안녕하세요. 설명간호사 친칭입니다.회전근육 개정 시리즈를 마치고, 4번째 시리즈 동결견(오십견)으로 돌아왔습니다!동결견(오십견)에 대한 포스팅을 시작합니다.
동결견이 오십견이라고 하는 이유는 50대 전후에 다발하는 어깨 질환이기 때문입니다.
그렇다면 동결견(오십견)은 어떤 병인가요?
동결견이란? <오십견 = 동결견 = 유착성 관절낭염 : 모두 같은 병입니다!오십견 관절막에 염증이 생겨 섬유화가 일어난다. 어깨 관절의 관절막이 섬유화하여 움직이려고 하면 통증이 나타나게 되는 것입니다. 따라서 유착성 관절낭염이라는 별칭도 있습니다.유착성 관절 낭염에 의해 동결견 증상이 발생하게 되는 것을 말합니다.
옷을 벗었더니 어깨가 찢어지는 것 같이 아팠어요!
동결견(오십견)의 가장 흔한, 대표적인 증상입니다!어깨가 찢어지는 것 같이 아팠어요.”
제가 만난 동결견 환자의 증상을 적어보겠습니다.’특별히 다치지도 않았는데’ 어깨가 아파서 관절을 제대로 움직일 수가 없어요.가만히 있을 때는 아프지 않지만, 옷을 벗거나 물건을 잡으려고 팔을 뻗으려고 할 때 찢어지는 것 같은 통증을 표현하십시오.통증 때문에 수면에 방해가 되어 증상이 있는 어깨에 몸을 뒤척일 수 없는 경우도 많습니다.그리고 팔 운동 범위가 감소합니다!(어깨가 뻣뻣해 팔을 많이 들지 못합니다.)
동결결(오십견) 진단
동결견 진단은 첫째로 정형외과 질환 진단에 있어 가장 기본적이지만 중요한 것이 신체 검진(운동 범위 검사, 마찰 소견, 건에 대한 소견 등)입니다. 신체 검진만으로 질병을 진단할 수 있는 것은 아니지만, 질병 진단의 방향을 살펴가는 데 중요한 단서가 됩니다.
동결견(오십견) 환자의 신체검진의 특징은 운동범위가 좁고 통증이 있으나 아픈 점이 있는 것보다는 전체적으로 아프다고 표현해야 합니다.
두 번째, 신체 진단에서 예상되는 진단을 확인하기 위해 가장 기본 검사인 엑스레이를 촬영합니다. 동결견은 X선상 이상소견이 발견되지 않지만 류마티스 관절염 또는 골성관절염, 석회성건초염 등 어깨의 다른 질환과 감별진단이 가능합니다.
셋째, 그 이후에 초음파를 통해 회전 근개 파열, 작은 석회, 염증을 확인할 수 있습니다.
마지막으로 동결견(오십견) 진단을 위해 MRI 검사는 실시하지 않습니다. 동결견을 충분히 치료해도 낫지 않는다면 통증의 다른 원인을 찾기 위해 MRI검사를 해 볼 수도 있어요.
제가 리드한 포스팅에서 회전군개파열과 석회성건염에 대해 알려드렸는데 오십견시리즈를 기획하고, 비슷한 증상의 세 가지 질환의 차이를 설명해드리면 되지 않을까(3가지 질환을 동시에 가진 환자분들도 종종 계십니다. 회전군개부분의 파열이 있으면서 파열부위에 염증이 생겨서 통증을 유발하는 통증으로 어깨를 잘 못움직여 어깨가 굳어져 오십견을 같이 가지고 계신분들이 꽤 많습니다.)
임상경험을 바탕으로 공지사항과 회전군개파열로 수술해야 한다는 소견을 들으러 오신 분들이 많이 계십니다. 회전 군게의 열상은 수술 적응증이 없고, 통증의 원인이 오십견이 경우가 꽤 많습니다. 생각보다 오십견을 치료받아서 수술안하시는 분들이 많아요.
어깨가 아프고 공통된 증상을 가진 동결, 견과회전군게질환의 차이점을 알아주시면 좋을 것 같아서 간단하게 정리를 해 보았습니다가장 큰 차이는 치료의 방향이 다르다는 것입니다. 오십견(오십견), 석회성 건염과는 달리 회전군개의 열상은 수술을 고려해야 하는 어깨 질병입니다.오십견 많아지는 나이 40대 후반-50대 치료 방향 *보존적 치료 운동 범위의 운동 범위의 클라이막스에서 날카로운 통증을 호소하는 운동 범위 감소를 반드시 동반 할 것 (팔을 들어올릴수록 통증) X-ray 거의 정상 병소 공동막 당뇨와의 연관성 당뇨병 분들에게 잘 되고 잘 낫지 않으며 재발을 잘 움직여라 기업과 관련성 없음 회전근개 파열 많아지는 나이 50대 후반-60대 후반 치료 방향팔의 움직임 시누루의 통증이 있고 석회의 크기가 크다면 운동범위 감소를 동반할 수 있고 X-ray 석회를 관찰할 수 있으며 병소회전 군계, 당뇨와의 연관성 낮은 층 기업과의 관련성 낮음
오십견 회전 군 게 파열 석회성 건염 많아지고 연령기 40대 후반-50대 50대 후반-60대 후반 40-50대 치료 방향*보존적 치료 수술적 치료*보존적 치료 운동 범위 운동 범위의 결말에서 날카로운 통증을 호소하는 운동 범위 감소를 반드시 동반하는 것(팔을 거론할 만큼 통증)팔을 조금만 들어도 통증을 호소하는 회전 군이고 광범위 파열면 운동 범위 감소를 동반할 수 있는 것 석회의 크기에 따라서 달라질 수 있지만 통증이 있다면 팔의 움직임 때 항상 통증이 있음 석회의 크기가 크다면, 운동 범위 감소를 동반할 수 있는 것 X-ray거의 정상 교은봉 또는 대결절 이상이 있다고 회를 관찰할 수 있는 일 병소 관절 막후에 전근의 개회 쵸은궁게, 당뇨와의 연관성 당뇨병들을 잘하고 잘 낫지 않고 재발을 잘한 낮은 낮은 그렇게 기업과의 용그와은송오푸움팔을 많이 사용하는 직업군에 많이 발생하게 됨*보존적 치료:증상을 치료하고 호전을 기다려본 치료방법으로 약물치료, 운동치료, 주사치료 등이 보존적 치료에 해당된 것, 수술적 치료 이외의 치료라고 생각하면 될 것 같습니다!
이번 포스팅에서는 오십견이 무엇인지, 어떤 증상을 호소하는지, 회전 군개 파열과는 어떤 차이가 있는지 알아보았습니다. 오십견 질병에 대해 알아봤으니 이제 어떻게 치료해야 할지 알아볼 차례죠? 찢어질 것 같은 어깨 통증 때문에 몸부림치는 오십견 치료! 다음 포스팅으로 이어갈게요.