고혈압(HTN) 간호 중재 1. 침상 안정시킨 후 혈압 재측정 : 커프가 너무 작거나 달지 않은지 확인 2. Head upor sitting position 등 상체를 심장보다 높게 보다 3. 의식 상태, 두통 유무를 사정할 것 일반적으로 고혈압은 증상이 없고 혈압이 높은 상태가 지속되면 합병증으로 인한 증상이 나타날 것 4. 처방에 의한 항고혈압 제제의 투여 항고혈압 제제의 종류 고혈압 치료 목적 : 단순히 혈압을 낮추면 X, 고혈압에 의해 배출되는 심혈관계 합병증 예방 O
** 재직 중인 병원에서 주로 사용되는 약물 위주로 정리한 것임을 미리 공지합니다. 모든 약물 기재 X
- 이뇨제혈중나트륨이 신장요세관에서 재흡수되는 것을 억제 재흡수되지 않은 나트륨이 배출될 때 수분도 함께 배출되므로 체에크량 감소시켜 혈압을 낮추는 것에 * 이뇨작용으로 불면 떨어질 수 있으며 주로 아침에 복용시키는 것에 사나트륨혈증, 조칼륨혈증 등의 전해질 불균형 유발할 수 있다.
- Thiazide 유도체(Hydrochlorothiazide; 다이크로디츠), Loop, 이뇨제(Furosemide; 라식스), 칼륨 보존성 이뇨제(Spironolactone; 알닥톤)
- *모든 종류의 이뇨제는 Na, H2O가 소실됨으로써 순환 볼륨 소실되고 혈압 저하가 일어난 것, 신장에서는…blog.naver.com2.Beta Blocker(BB, 베타 차단제)교감 신경의 말단에서 분비되는 에피네프린, 노르 에피네프린이 작용하는 베타 수용체를 차단하는 약물, 심장과 혈관 근육 세포의 베타 수용체를 억제하고 마음 및 심박출량이 감소, 말초 혈관 확장시키고 혈압 낮춤(베타 1수용체만 선택적 차단 or모두 차단 등에서 베타 블로커 1-3세대 분류하지만 이 글에서는 생략함)때문에 심박 수 떨어지고 빈맥 등의 부작용 유발할 수 있는 것 나이 어릴수록 교감 신경이 활성화되어 있고 젊거나 HR 빠른 고혈압 환자에게 베타 차단제 주로 사용하는*중추 신경에 작용하므로 잠, 현기증 등의 부작용 가능성있음 기관지 수축작용하므로 COPD환자의 경우 다른 약물 고려 저혈당을 유발할 수 있으므로 주의
- Propranolol(하지만 놀다, 테플라), Atenolol(아테놀, 테놀민), Bisoprol(콘콜), Carvedilol(딜라트렌, 밧소의 트롤), Labetalol(라베신)
- 3. Ca Antagonist (CA, 칼슘 길항제) 칼슘 = 혈관 수축에 관여 칼슘의 평활근 세포 내로 유입을 억제하고 혈관 수축 억제시켜 혈압 저하시키는데 심장에 작용하여 심장 수축 억제시켜 심박수를 낮출 것.임의로 복용 중지 시 혈압이 상승할 수 있으므로 주의
- Amlodipine(노파스크), Nefedipine(아달라투), Nicardipine(페르디핀), Diltiazem(헤르벤), Verapamil(이섭틴)
- 4. ACE Inhibitor (안디오텐신(Angiotensin) 변환효소 저해제) 안지오텐신 : 강력한 혈관 수축작용을 일으키는 물질 안지오텐신 I 이 안지오텐신 II로 전환되는 것을 억제하고 혈압 저하시킴에 Bradykin의 분해 억제로 기도 수축에 의한 기침 유발이 가능하다
- Captopril(카프릴), Enalapril(애나플린)
- 5. ARB(안지오텐신 II 수용체 차단제) 안지오텐신 II를 선택적으로 차단하여 혈압을 낮추는 것 ACE와 비슷한 강압은 효과는 있으나 마른 기침의 부작용이 없어 주로 사용됨
- Irbesartan(아프로벨, 이자벨탄), Losartan(로살탄, 높은자리), Valsartan, 고기를 탔다), Candesartan(칸의 피부에 탄)
- 6. 혈관확장제, 혈관평활근에 직접적으로 작용하여 혈관확장을 일으키는 것으로 고혈압 치료에서는 제3선택약으로 분류
- hydralazine(하이드라진)