오랜만에 유튜브 영상을 만들었어요.
재밌게 보고 응원해주세요!!
고혈압으로 한 달에 한 번 병원에 내원하는 여성 환자가 미녹시딜정 처방을 원합니다.탈모를 예방하는 요령으로 미녹시딜정을 추천한다는 말씀을 들으셨습니다.
탈모 관리 방법으로 미녹시딜을 복용하고 있다는 분의 리뷰를 보고 저도 바로 복용하고 싶어졌습니다.
더 전문적이고 더 많은 사람들의 리뷰가 필요했습니다.먹는 미녹시딜정에 대한 근거, 논문을 찾아봤습니다.
본 영상은 탈모를 전문으로 하는 사람이 아니라 철저하게 내과의사의 시선으로 본 내용이라는 점을 먼저 말씀드리겠습니다.
그 전에 미녹시딜정부터 알아볼게요.고혈압 치료제로 미녹시딜정
미녹시딜정은 중증 고혈압 치료제로 개발, 승인된 약입니다.단순 고혈압 환자는 우선 사용을 고려하지 않는 약으로 최근에는 혈압약이라도 처방하지 않는 경향이 있습니다.강력한 혈관 확장성으로 여러 약제에도 조절되지 않을 경우 마지막 옵션으로 사용합니다.
경구 미녹시딜정 복용 중인 환자 80%에서 다모증, 발모, 색소 증가 등이 부작용으로 나타났습니다. 두 눈썹 사이, 머리와 눈썹 사이 또는 양 볼 위쪽에 나타난 후 등, 팔, 다리 및 머리로 퍼지는 양상입니다. 저 역시 고혈압 약제로 미녹시딜을 장기 복용하신 분을 봤는데 얼굴에 보송보송한 검은 잔털이 많이 나오기 때문에 한 번에 알 수 있습니다.
이러한 발모 부작용은 미녹시딜 복용 후 2~3개월 후에 나타나기 시작하여 약 중단 1~5개월 후에 사라지는 것으로 알려져 있습니다.
어떤 이유로 발모가 나타나는지는 정확하지 않습니다. 머리카락 뿌리로 가는 혈류가 늘어나기 때문에 머리카락을 길고 굵게 해서 빠지는 것을 막을 것으로 추측합니다.
그러나 이러한 부작용은 누군가에게 절실히 바라는 것이 되기도 합니다. 탈모증에 시달리는 사람들에게 다모증과 발모는 세계에서 가장 부러운 부작용일 것입니다.
우연히 얻은 부작용에 착안해 개발한 것이 바르는 미녹시딜입니다. 남성과 여성의 탈모로 정식 사용이 허가된 제품으로 여성의 탈모에 사용할 수 있는 유일한 치료법이기도 합니다.
미녹시딜은 발라야 효과가 나타나 눈에 띄게 효과를 볼 수 있었습니다. 두피에 바르는 제제의 특징으로 두피성 여드름, 접촉성 피부염 등의 피부질환을 얻거나 하루에 두 번 발라야 하는 불편함으로 지속적으로 바르지 못할 수도 있습니다.
사람들은 다시 경구 미녹시딜로 시선을 돌리기 시작했습니다. 고혈압 치료제로 먹는 미녹시딜정의 강력한 발모 효과를 방치할 수 없었던 것입니다. 그럼에도 많은 사람들이 걱정하고 있습니다. 왜냐하면 미녹시딜정에는 발모라는 부러운 부작용뿐만 아니라 치명적인 부작용이 보고되었기 때문입니다.
체내나 트림과 체액 저장
미녹시딜의 부작용으로 체내 나트륨과 체액 저류 현상이 나타날 수 있습니다. 붓기, 체중 증가, 드물게 폐부종, 울혈성 심부전을 겪을 수도 있습니다. 특히 신장질환 환자에게 상당한 악영향을 미쳐 심낭삼출 부작용이 발생할 수 있습니다. 이외에도 흔히 심장이 빠르게 움직이는 반사성 빈맥(reflextachycardia)이 나타나거나 심전도의 변화가 확인되기도 합니다. 두통, 현기증 등의 증상을 호소하기도 합니다.
그러나 이러한 치명적인 부작용은 혈압 감소를 목적으로 한 일정 용량 이상의 미녹시딜 정이었습니다.
따라서 일부에서 저용량의 미녹시딜 사용으로 이러한 부작용을 극복할 수 있다고 생각한 것입니다.적은 용량의 미녹시딜을 복용하는 게 어때요?라는 주제의 논문을 소개해 드릴게요.여기서 저용량은 미녹시딜 5mg 한 알 이하를 의미합니다.1. 경구미녹시딜을 사용한 17가지 논문 리뷰
탈모 치료제로 경구 미녹시딜을 사용한 여러 논문을 리뷰한 것으로, 저용량 미녹시딜의 효능과 안정성에 대해서입니다. 리뷰 논문의 전체 인원은 600여 명이었습니다.
본 논문에서는 5mg 이하의 용량은 탈모에 안전하고 효과적이라고 발표했습니다.
저용량 미녹시딜에서도 다모증이 발생했는데 우리가 원하는 머리카락뿐만 아니라 얼굴, 팔, 다리 등 온몸에 털이 나 있는 겁니다.
심혈관계 부작용은 전반적으로 드물고 비교적 경미했습니다. 하지부종, 저혈압, 어지럼증(2%), 심전도 변화가 나타났습니다. 치명적인 심장폐질환은 보고되지 않았습니다.
이때 부작용 정도는 용량에 따라 달랐습니다. 적은 용량일수록 발모 부작용도 적고 용량이 클수록 크게 나타났습니다.2. 탈모치료제로 저용량 미녹시딜을 사용한 1404명의 안정성
2021년 2월에는 1404명의 탈모자를 대상으로 미녹시딜의 안정성에 관한 논문이 발표되었습니다. 3개월 이상 저용량의 미녹시딜을 복용했습니다.
연구 결과 15.1%에서 다모증을 경험했고 전신 부작용은 5.5%에서 발생했습니다. 가벼운 두통(1.7%), 수분 저장(1.3%), 빈맥(0.9%), 두통(0.4%), 눈 주위 부종(0.3%), 불면증(0.2%) 정도였습니다. 생명을 위협할 정도의 심각한 부작용은 없었습니다. 부작용으로 약을 끊은 경우는 1.7%였습니다.
복용기간에 따라 단기간에는 빈맥, 가벼운 두통이 나타나며 장기간 복용하면 부종, 다모증이 발생했습니다.
본 논문에서는 탈모에 있어서 저용량 미녹시딜의 사용은 안전하며 다음과 같이 용량을 제시하였습니다.여성 : 시작 용량 하루 0.5mg → 3개월 간격으로 0.25mg씩 증량 → 하루 최대 용량 2.5mg 남성 : 시작 용량 하루 2.5mg → 3개월 간격으로 1.25mg씩 증량 → 하루 최대 용량 5mg
이러한 근거와 경험이 축적되면서 실제 국내 의료현장에서도 발모 효과를 기대하며 저용량의 미녹시딜을 처방하고 있습니다. 그러나 이것은 정식으로 허가되지 않은 약의 사용입니다. 이것을 옵라벨이라고 하는데 식품의약품안전처가 의약품을 허가한 용도 이외의 적응증에 약을 처방하는 행위를 말합니다.선생님, 고혈압 약 대신 미녹시딜을 처방해 주실 수 있나요?
다시 처음 돌아가서 혈압약 대신 먹는 미녹시딜약을 처방해 달라는 환자에게 발모 효과를 얻기 위해 혈압약 대신 미녹시딜약을 처방할 수 있습니까?
- 안정성에 대한 의문
미녹시딜정 처방은 의사라면 누구나 할 수 있지만 모든 의사가 하는 것은 아닙니다. 의사는 대규모 연구에서 안정성과 효과가 입증된 약 또는 사용 경험이 많은 경우에 약을 처방합니다.
개인적으로는 미녹시딜 처방은 고혈압 약으로만 처방을 해봤습니다. 혈압 조절 목적으로 혈압 조절은 잘 됐지만 미녹시딜 부작용 다모증으로 고생하신 분들도 계시고 심낭 삼출로 고생하신 분들도 계셨습니다.
현재까지 연구에서 저용량 사용은 안전하다고 하지만 대부분 소규모 연구에서 대규모 연구 데이터로 입증되기 전에 모든 사람에게 일괄 적용하기에는 제한이 있어 보입니다. 연구의 대부분이 환자의 동반 질환을 기술하지 않은 제한점을 가지고 있습니다.
공식적으로 허가되지 않은 저용량의 미녹시딜 사용 시에는 환자 개인별로 가지고 있는 기저질환이 다르기 때문에 이에 대해 의료진과 충분한 상담이 필요합니다.오랫동안 약을 복용해야 하기 때문에 영양제 정도의 개념으로 받아들이기 때문에 원치 않는 부작용을 감수해야 할 위험성이 적지 않습니다.2. 복용 중이던 고혈압약 대신 미녹시딜을 먹으면 안 되느냐는 분들이 있습니다.
의사는 수많은 고혈압 약 중 환자에게 최적의 혈압을 우선적으로 사용합니다.고혈압 치료의 목적은 단순히 혈압을 낮추는 것만이 아닙니다. 혈압약 중 일부는 심장, 혈관, 신장에 대한 보호 효과가 있습니다. 머리카락이 자라는 것도 중요하지만 장기적인 관점에서 우리 눈에 보이지 않는 장기를 보호하는 것이 더 중요할 수 있습니다.
오늘의 결론
탈모 치료제로 먹는 약보다 바르는 미녹시딜을 추천드리고 싶습니다.
0. 미녹시딜정은 중증 고혈압 치료제로 개발된 약입니다.
미녹시딜정의 일반적인 부작용은 발모, 다모증으로 이를 이용한 것이 바르는 미녹시딜입니다.
바르는 미녹시딜은 탈모치료제로 승인되어 일반 의약품으로 처방전 없이 구입할 수 있습니다.
- 바르는 미녹시딜로 해결 불가능한 심각한 탈모나 부작용이 발생할 경우 먹는 미녹시딜을 사용해 볼 수 있습니다.
- 2. 먹는 미녹시딜은 탈모치료에서 승인된 약이 아닙니다.
- 3. 저용량의 미녹시딜(하루 0.25~5mg) 안전할 것으로 추측하지만, 그 안전한 용량에 대해 정확히 진행된 대규모 연구는 없습니다. 대부분의 연구에서는 환자의 동반 질환을 기술하지 않는 제한이 있습니다.아무리 안전한 용량이라도 부작용은 나타날 수 있으며 부작용의 정도는 다를 수 있습니다.
5. 반드시 의사와 상담을 통해 현재 자신의 건강상태를 확인하고 미녹시딜 사용으로 인한 부작용에 대해 충분히 숙지한 후 사용하는 것이 좋습니다. 특히 심혈관질환이나 다음이 있으신 분들은 피하는 것이 좋습니다. (울혈성 심부전, 협심증, 심장판막질환, 최근 심장마비, 크롬친화세포종, 만성콩팥병환자, 급성포르피리아환자, 고혈압, 저혈압 등)
4. 미녹시딜은 복용할 때만 효과가 나타나기 때문에 발모 효과를 기대하려면 장기간 복용해야 합니다.
6. 복용 후에도 지속적으로 부작용 발생 여부와 자신의 건강 상태를 확인하십시오.
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