20대 초반 남자 3주차 목통증 약 먹으면 좀 괜찮은데…어제부터 입을 벌렸더니 턱관절이 아파? 만져보니 TMJ(턱관절)가 아닌 편도높이 목구멍의 열림(개구)이 적어 물어보니 잘 열리지 않는다.(trismus)
초기 이비인후과 항생제 처방 7일 이후 대학병원 응급실 방문 목 CT 촬영 후 농양? 배농할 정도 아니야?; 4일 항생제 처방 후…인근 소아과에서 3일간 항생제 추가처방 받아 복용 후 내원
??위의 경과를 듣고… 인후부를 관찰(코로나가 아니므로) 아래 사진과 마찬가지로 오른쪽 편도 측면과 위쪽에 비대칭의 방대함이 있으며 설압자로 촉지 시압통을 확인
여러 병원을 거쳐 충분한 항생제에 실패한 편도농양의증으로 CT 촬영을 진행한 대학병원의 진료를 안내했다.
<peritonsillar cellulitis or abscess (PTA) ?>
PTA의 전형적인 모습; 심한 목 통증, 발열, 목소리 변화, 침흘리기, trismus (입열림장애) http://www.kmle.co.kr/search.php?Search=trismus 최근 게시판 표시문을 쓰는 해외 논문 출판을 위해 영어교정업체 선정기준 3가지 0enago “trismus”에 대한 검색결과입니다. 검색 결과를 보는 도중 Tab키를 누르면 검색창이 선택됩니다. 음성발음(American Heritage Pronunciations) (저작권정보) 맞춤 trismus 유사결과 없음 쉬운 의학용어 해설집, 서울대 교수 지재근, 고려의학 출판 맞춤 검색결과:1페이지:1 영문 trismus 한글열림장애 설명1. 이하 위치열을 정상범위까지 분리시킬 수 없는 상태…. www.kmle.co.kr 육안으로도 소견
A large unilateral abscess i s visible in the pharynx of a patient examined in the emergency department. Prominent swelling of
진단:혈액검사나 촬영없이 편도의 치우침이나 목젖의 이동으로 임상적으로 진단할 수 있다.그러나 임상 증상이 항상 편도선 주변의 봉와직염, 심각한 감염(인후부 농양, 후두개염) 등과 구별해 주는 것은 아니다. 초음파, 흡인, 적절한 항생제 치료를 통해 구별할 수 있다.
Approach to the diagnosis and treatment of peritonsillar abscess in the emergency department
기도를 막거나 합병증 발생, 점차 커질 경우 즉시 외과적 개입이 필요하다.협조적인 환자로 편도 제거가 필요 없으면 흡인이나 배농이 필요하다.
PTA가 의심되지만 초음파상 확정적이지 않고 호흡기 증상이 없다면(그리고 CT가 없거나 합병증 평가를 위한 촬영이 필요하지 않다고 생각되는 경우) 입원하여 항생제, 진통제, 수액 보충을 하면서 관찰할 수 있다. 수술적 치료는 24시간 치료에도 반응해야 한다.
편도 제거는 다른 배농 방법에도 반응하지 않을 때 고려해야 한다.PTA 합병증은 심각할 수 있다. 감염 목의 심부구획 또는 근접구조/혈액으로 파급될 수 있다.
편도 초음파 예시 http://epos.myesr.org/poster/esr/ecr2019/C-3445/findings%20and%20procedure%20detailsPoster:”ECR 2019/C-3445/Ultrasoundevaluation of peritonsillarswelling:why,how and whattolook for” by:”<u>P.M.R.C. Patroo sacha/u>, F.Patro Ariro Al
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