오늘은 편도암에 대해서 이야기를 나눠보도록 하겠습니다. 전 세계적으로 편도암 환자는 증가 추세이며 한국에서도 마찬가지입니다. 국내에서는 약 4년간 30% 정도의 환자가 증가한 것으로 알려져 있지만 초기에 치료할 경우 완치율이 높지만 종양이 커질 때까지 특별한 증상이 없어 치료시기를 놓치기 쉽습니다.
편도암이란? 편도암은 목 양쪽에 있는 구개 편도에 발생하는 악성종양입니다.
구강 내를 보면 몸의 젖이 보이는데 그 양쪽에 나 있는 것을 보면 거기가 부어 있는지 알 수 있습니다.그런데 그런 구조물에 생기는 악성 종양이 편도암 질병입니다. 빠른 일반적으로 상피성 암종이라고 불리기도 합니다.
편도선의 위치와 구조 편도선은 두경부의 주요 기능인 호흡과 삼킴 기능을 담당하는 주요 부위인 인두에 있습니다. 편도선이 있는 인두는 목 맨 뒤에 길게 있는 공간입니다. 위아래로 길게 위치한 인두는 높이에 따라 비강(코) 뒤쪽 공간인 비인두, 구강 뒤쪽 공간인 인두, 그리고 후두 뒤쪽에 위치하며 식도로 이어지는 하인두의 세 부위로 나뉩니다. 이 중 구인두 부위에 편도가 있습니다.
편도는 체내 점막에 광범위하게 분포하며 상피 림프 조직에 속하는 조직입니다. 편도 내 조직은 신체 내 면역 결핍의 중요한 부분을 담당하는 점막 면역 기능과 관련이 있는 림프 조직으로 구성되어 있으며, 이를 상부 호흡관을 덮고 있는 편도 상피층으로 이루어진 점막이 둘러싸고 있습니다.
편도선 기능 편도 조직의 분포와 발달은 사람의 성장 속도와 연령에 의해서 변화하는 양상을 나타냅니다. 주로 4~10살 때 가장 발달하고 국소 또는 전신 면역 작용에 관여하고 있었지만, 사춘기 전후에 서서히 퇴화합니다. 편도선에 발생하는 가장 일반적인 질환인 편도염이나 아데노이도 비대증은 편도 조직이 가장 발달했으며 면역력이 미숙한 시기인 어린 나이에 가장 많이 발생하고 성장이 진행되면서 사춘기 이후에는 차츰 감소합니다. 편도선의 기능에 대해서는 여러 학설이 있지만, 아직 확실한 것은 아닌 일반적으로 상기도 감염 빈도가 높은 어린 나이에 활발한 증식을 보이고 비대화하고 나이가 많아질수록 위축되어 어린 시절 감염에 대한 방어 메커니즘을 형성하는 데 매우 중요한 역할을 하고 있다고 알려지고 있습니다. 현재도 이비인후과에서 특히 소아 연령층에서 많이 시행된 편도와 아데노이도 적출술이 면역학적으로 인체에 미치는 영향에 대해서도 논란이 있는 가운데 여러 연구 결과가 발표되고 있습니다.
편도암의 원인으로는 흡연과 음주입니다.그리고 이 둘은 서로 발암에 있어서 상승작용을 합니다.또한 최근 인유두종 바이러스가 위험인자로 밝혀지고 있습니다.인유두종바이러스는 자궁경부암 환자의 99% 이상에서 발견되는 것으로 대개 구강성교 여러 사람과의 성접촉 등으로 감염이 일어나는 것으로 알려져 있습니다.
편도 암의 종류 편도선에는 병리 조직학적으로 여러 종류의 세포가 모이고 있습니다.편도 조직을 구성하는 모든 세포에서 종양이 발생할 수 있습니다.표층은 편평 상피로 덮이고 있는데 이 부위에서 발생하는 편평 상피 세포 암종이 가장 일반적입니다.(약 80%)그 외에도, 편도선에 정상적으로 분포하는 림프 조직(림프종)초등 침샘(침샘 암), 신경 혈관 구조 등에서 각각 종양이 발생할 수 있습니다.구개 내 림프종은 거의 비호지킨 림프종지만 주로 구개 편도와 혀의 기저부에 발생합니다. 전신적인 림프종이 편도 부위에서 최초로 발견되기도 많아 한쪽 편도만 커지고 있는 경우는 림프종이 있는지 감별하는 것도 중요합니다.입 후두에 발생한 림프종은 일차적으로 항암 치료로 치료됩니다.편평 상피 세포 암종은 병리 조직학적 분화도에 의해서 고분화 암, 중등도 분화 암, 저 분화 암으로 분류됩니다. 저 분화 암일수록 종양의 성장 속도가 빠른 주변 조직의 침습 전이 등이 활발히 발생하는 경향이 있습니다.
편도 암의 증상, 편도 암은 증상 없이 병이 진행한 후에 증상을 보이는 것이 많습니다.그래서 증세가 있는 병원에서 진단이 내려진 시점에서 이미 진행된 상태로 발견되는 일이 자주 있습니다. 그러나 몇가지 특징적인 증상은 경우에 따라서는 이런 암이 발생한 것을 의심하는 것도 있으므로 주의가 필요합니다.편도 암이 가져올 가능성이 있는 일반적인 증상은 다음과 같습니다. 1)인두 이물감 만성 편도염에 의한 이물감, 역류성 인두염, 인두 신경증 등 비 암성 병변의 중요 증상이지만, 편도 암으로 발생되는 일차적인 증상일지도 모릅니다.2)통증(인두통)종양 부위에 궤양, 염증이 있거나 신경 침범이 있을 때 발생하고 주로 궤양으로 인한 점막이 통증이나 신경통으로 발생할 수 있습니다.음식을 삼킬 때 심해지면서 귀에 늘어나게 아픈 연관 통증도 생기는 일이 있습니다. 3)연하 곤란(이해 곤란)이런 경우 이해 기능 자체에 대한 평가를 포함하고 정확한 검진을 받는 것이 필요합니다. 4)경부 종양 괴(목의 혹) 다른 증상 없이 목에 혹이 딱딱하게 만져지점점 크기가 커지는 등의 증상이 편도 암으로 처음 나타나는 증세일지도 모릅니다. 계속적으로 목에 혹이 닿거나 크기가 저것 등의 양상이 관찰되면 정확한 검진을 받는 것이 필요합니다. 5)호흡 곤란 종양이 크게 성장하면서 기도의 대부분을 폐쇄한다고 숨이 가쁘거나 숨 때(특히 숨 시)잡음이 생기는 일이 있습니다.이 경우 암 치료와 함께 기도를 안전하게 확보하고 안정된 호흡 상태를 유지하는 것이 최우선적으로 중요합니다. 편도 암의 원인 편도 상피성 암종의 대부분의 위험 인자는 흡연과 음주입니다.그리고 이 둘은 서로에 발암에 있어서 상승 작용을 합니다. 최근 인간 파필로마 바이러스가 위험 요인인 것으로 드러나고 있습니다.인간 파필로마 바이러스는 자궁 경부 암 환자의 99%이상에서 발견되는 것으로 대체로 구강 성교의 여러 사람과의 성 접촉 등으로 감염이 일어날 알고 있습니다.
편도암 증상, 편도암은 증상이 없고 병이 진행된 후 증상을 보이는 경우가 많습니다.따라서 증상이 있어 병원에서 진단이 내려진 시점에 이미 진행된 상태로 발견되는 경우가 빈번합니다. 그런데 몇 가지 특징적인 증상은 경우에 따라서는 이런 암이 발생한 것을 의심할 수도 있기 때문에 주의가 필요합니다.편도암이 초래할 수 있는 일반적인 증상은 다음과 같습니다. 1) 인두이물감 만성편도염으로 인한 이물감이나 역류성 인두염, 인두신경증 등의 비암성 병변의 중요 증상이지만 편도암에서 발생하는 일차적인 증상일 수 있습니다.2) 통증(인두통) 종양 부위에 궤양, 염증이 있거나 신경 침범이 있을 때 발생하며 주로 궤양에 의한 점막이 통증이나 신경통으로 발생할 수 있습니다.음식을 삼킬 때 심해지고 귀에 뻗는 것처럼 아픈 연관통도 생길 수 있습니다. 3) 연하곤란(삼키기 곤란) 이런 경우 삼키기 기능 자체에 대한 평가를 포함하여 정확한 검진을 받는 것이 필요합니다. 4) 경부종괴(목혹) 다른 증상이 없고 목에서 혹이 딱딱하게 만져지며 점점 크기가 커지는 등의 증상이 편도암에서 처음 나타나는 증상일 수 있습니다. 지속적으로 목에서 혹이 만져지거나 크기가 저것 등의 양상이 관찰되면 정확한 검진을 받는 것이 필요합니다. 5) 호흡곤란 종양이 크게 성장하여 기도의 대부분을 폐쇄하면 숨이 차거나 숨이 찰 때(특히 숨이 찰 때) 잡음이 생길 수 있습니다.이 경우 암 치료와 함께 기도를 안전하게 확보하고 안정적인 호흡 상태를 유지하는 것이 최우선적으로 중요합니다. 편도암의 원인 편도 상피성 암종의 대부분 위험인자는 흡연과 음주입니다.그리고 이 둘은 서로 발암에 있어서 상승작용을 합니다. 최근 인유두종 바이러스가 위험 요인으로 밝혀지고 있습니다.인유두종바이러스는 자궁경부암 환자의 99% 이상에서 발견되는 것으로 대개 구강성교 여러 사람과의 성접촉 등으로 감염이 일어나는 것으로 알려져 있습니다.
편도암 치료 편도암의 치료 방법으로는 수술, 방사선 치료, 항암 화학 요법이 있습니다.인두는 먹고, 숨쉬고, 말하는 기능과 밀접한 관련이 있는 중요한 부위이므로 질병 완치뿐만 아니라 기능적 보존도 중요한 치료 영역입니다. 치료는 이비인후과, 치료방사선과, 종양내과음성과, 연하전문가 등 다양한 분야의 전문가 협력하여 이루어집니다.
일반적으로 조기 편도암은 수술 혹은 방사선치료 단독요법으로 치료를 하고 진행성 편도암은 수술과 방사선치료, 항암치료 등을 병행하는 경우가 많다고 합니다. 조기암에 대한 단독 치료 후에도 의심되는 병변이 남아 있거나 수술 후 침습적 병리 소견이 발견될 경우 추가적인 치료를 받아야 하는 경우도 있다고 합니다. 편도암의 조기 발견과 치료도 중요하지만 무엇보다 예방이 최우선입니다.금연, 금주와 함께 평소 건전하고 위생적인 성생활을 하는 것이 중요합니다.또한 성경험을 하기 전에 인유두종바이러스에 노출되기 전에 반드시 예방접종을 하고 평소 흡연과 음주를 즐긴다면 매년 검진을 받도록 합니다.
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일반적으로 조기 편도암은 수술 혹은 방사선치료 단독요법으로 치료를 하고 진행성 편도암은 수술과 방사선치료, 항암치료 등을 병행하는 경우가 많다고 합니다. 조기암에 대한 단독 치료 후에도 의심되는 병변이 남아 있거나 수술 후 침습적 병리 소견이 발견될 경우 추가적인 치료를 받아야 하는 경우도 있다고 합니다. 편도암의 조기 발견과 치료도 중요하지만 무엇보다 예방이 최우선입니다.금연, 금주와 함께 평소 건전하고 위생적인 성생활을 하는 것이 중요합니다.또한 성경험을 하기 전에 인유두종바이러스에 노출되기 전에 반드시 예방접종을 하고 평소 흡연과 음주를 즐긴다면 매년 검진을 받도록 합니다.
일반적으로 조기 편도암은 수술 혹은 방사선치료 단독요법으로 치료를 하고 진행성 편도암은 수술과 방사선치료, 항암치료 등을 병행하는 경우가 많다고 합니다. 조기암에 대한 단독 치료 후에도 의심되는 병변이 남아 있거나 수술 후 침습적 병리 소견이 발견될 경우 추가적인 치료를 받아야 하는 경우도 있다고 합니다. 편도암의 조기 발견과 치료도 중요하지만 무엇보다 예방이 최우선입니다.금연, 금주와 함께 평소 건전하고 위생적인 성생활을 하는 것이 중요합니다.또한 성경험을 하기 전에 인유두종바이러스에 노출되기 전에 반드시 예방접종을 하고 평소 흡연과 음주를 즐긴다면 매년 검진을 받도록 합니다.
