★ 아동 비뇨 센 식기 장애 ★ 1)급성 사구체 신염 Acute glomerulonephritis·특징-A군 용혈성 연쇄상 구균 감염의 부산물, 콩팥에 발생하는 면역 복합체 질환이다. 상기도 감염 or피부 감염 1~3주 후 발병함과 호발 연령:6~7세 호발※학령 초기 발병 호 머리 성별:남자(2배)>여자-예후: 좋은 분(어린이의 경우 95%이상 완전히 회복하기·증상 ⓐ 혈뇨: 탁한 콜라 색 Why?삭치에막 파열에 의해서 여과물에 적혈구가 통과되기 때문 ⓑ 소뵤은랴은 감소 Why?사구체 여과율 감소 ⓒ 부종※특히 오지 않고 주위의 얼굴 부종:아침에 점점 현저하게 표시되는 것 Why?나트륨 and수분 정체에 의해서 ⓓ 고혈압: 가벼운 or중증도에 상승 ⓔ 그 다른 증상:식욕 부진, 창백, 민감, 무기력, 두통, 복부 불쾌감, 배뇨 곤란, 구토, 빈혈 ⓕ의 합병증:뇌증(가장 흔한 것), 두통, 시각 장애, 수면, 혼수, 현기증, 구토, 고혈압 진단-혈뇨와 단백뇨/이 비율의 증가·치료 ⓐ 대증 요법:증상 완화 ⓑ, 약물 치료:항생제, 혈압 하강제, 디지털 리스 투여 If)발작하는 경우:항경련 제 투여, 필요한 경우:이뇨제 투여 ⓒ 심한 부종, 울혈이 있는 경우:투석 실시·간호 중재 ⓐ 수분의 불균형 감시:매일 체중 측정, I/O의 측정, V/S측정 ⓑ 영양 공급 and식욕 증진: 적절한 영양 공급 시행 Why?저염 식이, 식욕 저하, 동반하고 ⓒ 급성기의 경우:잠자리의 안정 → 이후 점차 적절한 운동을 권장한 ⓓ의 체위 변경 Why?부종의 피부 마찰 방지 위해서 ⓔ 소변 감소기(요감, 소기):수분, 염분 제한 신기능 브쵸은일 경우:단백질 섭취 제한, 호흡기 감염의 경우:접촉 피하기, 회복 기간 감염 예방하는 이뇨제를 사용하는 경우: 저나트륨혈증 and 조칼륨혈증 증상 관찰 の의 합병증 관찰
2)네프로제증후군 Nephrotic syndrome·병태생리부종기전 ①사구체단백질투과성 증가 ②다량의 요단백상실 ③저단백혈증 ④교질삼투압 감소 ⑤혈관내 혈액량 감소 ⑥신장의 혈류 감소 ⑦알도스테론 분비 증가 ⑧요세관의 나트륨이온 and 수분재흡수 증가 →결과 : 부종·증상 44대 대표증상 : 단백뇨, 저알부민혈증, 고지혈증, 부종 急性급성감염증상 ▷폐수종부종:부종인 음낭에 바인더 적용하기 ⓒ, 소변: 짙은 색의 거품 나는 백색의 소변, 혈뇨 → 사구체 여과율 감소 ⓓ사/발톱의 하얗고 평행한 발견됨 → 저 알부민증 ⓔ 총 혈청 단백 and알부민 감소 ⓕ 혈청 콜레스테롤의 증가 ⓖ 그 다른 증상:예상하지 않은 체중 증가, 창백, 불안정, 식욕의 감소·간호 중재 ⓐ, 대증 요법+안정+저염 식이 ⓑ 스테로이드 치료, 부종의 감소 But, 체중 증가로 위장 출혈 and궤양 관찰 → 제산제 투여, 구토하는 경우:우유 or음식과 함께 투약-프레 다우니 송 Prednisone:안전 and, 저렴한 가격 → 최우선 선택됨과 이뇨제:일반적으로 사용하는 것이 없음 → 프리 다우니 선의 부작용이 나타난 경우에는 필요함과 장기간 스테로이드 치료 소아 환자:체중 과다 경향이 있기 때문에 체중 관리가 필요함과 스테 로이도는 감염에 대한 저항력 저하시킬 것 – 소아환자는 염증 증상을 은폐할 수 있을 것 – 쿠싱증후군 : 특징적인 외모 and 체모의 변화 초래 – 부종성 피부 : 쉽게 손상 → 감염예방 중요 Why? 2차 감염 초래할 것 免疫 면역억제제 – 재발or반응이 없는 경우 – 부작용 : 백혈구 감소 남아의 경우 →, 불임 な 적절한 체액 밸런스 유지 and 부종 사정 → 부종이 심한 경우 : 저나트륨식 栄養 영양식 제공 : 위장 부종 and 전신 허약 Why?
안녕하세요
오늘은 아동 비뇨기관 장애의 한 종류 급성 사구체신염, 네프로제 증후군을 알아보겠습니다.
질병이 비슷하지만 공통적인 특징보다는 특징적인 몇 가지를 숙지하는 것이
공부할 때 시간 배분에 좋고 효율적인 공부가 되는 것 같아요 (웃음)
오늘하루도 고생하시고 꿀잠드시길 빌어요~