안녕하세요.
임신은 우리 몸의 모든 부분에 영향을 주고 혈압 변화도 그 중 하나입니다. 임신 후 갑자기 고혈압이 되는 경우가 많은데, 임신 20 주 이후에 혈압이 높아지는 것을 임신성 고혈압이라고 합니다.
임신성 고혈압은 임신중독증으로 이어져 임산부와 태아 모두에게 치명적인 결과를 가져옵니다. 위험한 질환이지만 아직 정확한 원인이나 예방법이 알려져 있지 않습니다.
조기에 발견하여 치료하면 합병증 없이도 끝낼 수 있지만 진행이 빠르기 때문에 치료시기를 놓치기 쉽습니다. 제때 치료를 받지 않으면 발작이나 경련을 유발할 수 있고 태아에 대한 산소공급에 문제가 생길 수 있습니다.
정확한 발생 원인은 알려져 있지 않지만, 위험 요인으로 알려져 있는 경우가 있습니다. 첫 임신의 경우 산모의 연령 35세 이상, 쌍둥이의 임신, 비만, 가족력, 고혈압의 경우 임신 전 당뇨병의 경우 발병 위험이 높아집니다.
체중이 갑자기 늘어나서 몸이 붓는 등의 초기 증상이 나타납니다만, 임신 증상과 구별이 잘 되지 않습니다. 최근 체중이 갑자기 늘어나 이전과는 다른 심한 두통을 느낀 경우, 갑자기 시야가 보이지 않게 된 증상, 소변의 색이 탁해지고 단백뇨가 의심되는 경우에는 진찰을 받는 것이 좋아요.진단 임신 중독증, 전자 간질증, 임신성 고혈압은 같은 의미로 사용되지만 조금 차이가 있습니다. 혈압과 단백뇨의 두 지표로 분류되는데 임신 후 병원을 방문할 때마다 혈압 체크와 소변 검사를 하는 이유가 전자 증언 및 고혈압을 조기에 발견하기 때문입니다.
먼저 임신성 고혈압이란 임신 20주 이후 처음으로 수축기 혈압 140mmHg 이상 또는 확장기 혈압 90mmHg 이상이 되고 단백뇨는 없는 현상입니다.
진단에 중요한 것은 혈압이 출산 12주 이내에 정상으로 돌아와야 한다는 것입니다. 출산 후에도 혈압이 돌아오지 않거나 임신 전, 또는 임신 20주 전에 이미 고혈압이 나온 경우는 만성고혈압으로 분류합니다.
전자간 질환이란 임신 중의 혈압 상승과 함께 단백뇨 증상이 동반되는 경우를 말합니다.증상 초기에는 별다른 자각증상이 없는 경우가 대부분인데 산모뿐만 아니라 태아에게도 치명적인 영향을 줄 수 있으므로 항상 주의해야 합니다.
중증화됨에 따라 두통이나 시력장애, 상복부 통증, 소변량 감소 등의 증상이 나타납니다. 이 때는 이미 혈압이 높아져 있어 단백뇨가 있고 간수치도 증가하고 있는 경우가 대부분입니다.
고혈압 증상에 단백뇨가 동반되는 과혈소판 감소, 간 기능 저하, 신장 기능 약화 등이 나타나면 전자간 질환의 상태로 진행되었던 것입니다. 증상이 심해지면 자간증으로 발전하여 임신 중에 경련이나 발작이 나타날 수 있습니다.
산모의 경우 합병증으로 인해 뇌출혈이나 간기능 이상, 실명 등이 나타날 수 있으며 태아는 발육부진, 조산 등을 경험할 수 있습니다. 전자 간질은 산모 사망의 약 15%를 차지할 정도로 위협적이고 태아에게도 매우 위험합니다.치료분만 하는 것이 가장 최종적인 치료방법입니다. 3~4주 이후에 진단되는 전자증언은 분만을 원칙으로 합니다. 하지만 너무 빨리 진단받은 경우 조산에 의한 위험이 있으므로 상태를 보면서 분만 시기를 결정하게 됩니다.
가벼운 전자 증언이라도 입원하여 안정을 취하고 증상이 악화되지 않도록 예방합니다. 만삭까지 현재 상태를 최대한 안정적으로 유지하는 것이 매우 중요하기 때문입니다. 또한 태반조기박리, 자간증(경련, 발작) 등 혹시 발생할지 모르는 합병증에 신속히 대처하기 위해서라도 입원치료를 받도록 합니다.
하지만 증상이 심각한 경우는 분만 시기를 앞당기는 것을 생각해 볼 필요가 있습니다. 또한 경련 예방을 위해 항경련제나 혈압 조절제 등을 사용할 수 있습니다.
출산 후에도 정기적인 검진이 필요합니다. 전자 간질증을 경험한 임산부의 경우 만성 고혈압이 발생할 확률이 25%에 달합니다. 또한 당뇨병 발생 위험성도 높게 나타납니다. 따라서 이러한 위험성을 인지하고 정기적으로 검사를 받아보는 것이 좋습니다.