※ 소스: 이데일리 “팔 들기 어려운 어깨 통증, 오십견인가 석회성 근염인가” (2021.01.08)
석회건염은 어깨와 팔 사이를 연결하는 힘줄(회전근개)에 석출해 급하고 심한 경우에는 종기가 곪은 것처럼 아파 ‘화학적 종기’라고도 불린다.
오십견과 증상이 비슷하지만 염증이 통증이 원인인 오십견과 달리 힘줄에 석회가 묻어 발생한다.
어깨 석회성 근염
어깨석회성근염(석회건염)은 오십견과 증상이 비슷한 것으로 알려졌다.
<석회성 건염이란> 석회성 건염은 어깨 관절에 석회(돌)가 생기는 질환으로 주로 어깨는 회전시키는 역할을 하는 힘줄 중 하나인 극상건 속에 발생한다.
일단 어깨에 석회가 생기면 밤에 잠을 잘 수 없을 정도로 통증이 심하고 수개월간 통증이 지속될 수 있다.
석회화를 수반하는 힘줄의 염증. [정의] 석회성 건염은 칼슘 퇴적물이 힘줄에 침윤된 자기 한정성 통증을 수반하는 질병이다. 석회성 건염은 우리 몸의 어느 힘줄에도 나타날 수 있는데, 대부분 어깨 관절의 최상건에서 발생해 염증 및 통증을 일으키게 된다. 주로 30세 이상에서 나타나게 되며 여성에서 남성보다 발생 빈도가 높다. [원인] 석회성 건염의 원인은 현재까지 명확하지 않지만 건 퇴행성 변화, 미세혈류 감소 등이 거론되고 있다. [증상] 석회성 건염 환자의 주요 증상은 심한 통증이며 갑자기 발생하는 경우가 많다.하…terms.naver.com
<석회성 건염의 발병 원인> 발병 원인이 정확히 밝혀지지 않았지만 어깨를 많이 사용하거나 운동을 과도하게 하면서 힘줄에 산소 공급이 부족해서 힘줄 조직에 석회가 생기거나
나이가 들면서 어깨근의 노화로 인해 근세포가 죽은 자리에 석회가 생기는 것으로 추정할 수 있다.
<석회성 근염 치료방법> 약물치료, 주사치료, 물리치료, 도수치료, 체외충격파 등의 보존적인 치료와 보존적 치료 실패 시 수술적인 치료를 한다.
관절경적 수술치료 관절경을 이용한 석회제거술을 시행관절경적 석회제거술은 개방적 시술시에 비해 미용적으로 우수할 뿐만 아니라 동방병변 및 석회침착물의 위치확인이 용이하며 정산건의 큰 손상 없이 침착물 제거가 가능하며 조기에 관절운동이 가능함으로써 관절경직을 예방하여 기능적으로 더 좋은 결과를 얻을 수 있는 것으로 알려져 있다.
석회제거술의 성공은 건(근육) 손상 없이 석회 침착물을 최대한 많이 제거하는 것으로 석회 완전 제거보다는 감압 효과를 중요하게 고려해야 한다. (feat. 대한성형외과학회가 발간한 성형외과 교과서 정형외과학 642쪽제)
A병원에서는 석회를 최대한 많이 제거했는데, 이 과정에서 회전근개 손상이 발생해 이에 대한 봉합술을 동시에 시행했다.
관절 경적석회제거술을 시행할 때 어느 정도의 석회를 제거해야 하는지는 아직 논란의 여지가 있지만 완전히 석회를 제거하기보다는 정상건 손상을 최소화하면서 석회를 제거 또는 감압하는 것이 가장 적절한 치료로 받아들여지고 있다.
A병원: 정상 회전근개 손상 없이 석회에 대한 제거 및 감압을 하는 B병원: 석회 침착물을 제거하고 회전근개 봉합술을 하는 선택의 차이이다. 모두 적절한 수술로 판단되면 잘못된 치료로 보기 어렵다.
석회화건염의 경우 동일 부위 또는 다른 부위의 재발이 흔하다.
관절 경적석회 제거 수술 후 치료 경과는 다양하게 나타날 수 있다.수술 후 3개월 이내에 완전한 증상 호전이 있는 경우도 있으나 수술 후 약 6개월에서 1년 이상의 경과 관찰이 필요하며, 이 기간 동안 회전근개 내부 및 견봉하 점액낭의 힐링 프로세스가 진행되기도 한다.
<오십견이란> 오십견(유착성 관절낭염)은 어깨 통증과 함께 어깨 관절이 딱딱해져 운동 제한을 받는 상태를 말한다.주로 50대에 발병한다고 해서 붙여진 이름이지만 최근에는 PC와 스마트폰 사용으로 인해 젊은 사람들에게서도 많이 나타나고 있다.
추위에 어깨에 힘을 주고 쪼그리고 앉아 걷다 보면 금방 어깨가 경직되고 뻐근하고 뻐근함을 느끼게 되는데 이때 오십견의 통증이 더 심해질 수 있다.
<구별방법> 오십견은 팔 전체에 통증이 있을 뿐만 아니라 본인의 의지로는 팔을 들어올릴 수 없는 반면 어깨 석회성 건염은 어깨 높이 이상으로 팔을 들었을 때 통증이 발생하고 어깨 끝에 주로 통증이 발생한다는 것이 특징이다.
<예방책> 평소 생활습관을 바르게 유지하고 일상생활에서 수건이나 우산 등을 활용해 가벼운 어깨 스트레칭을 하는 것이 좋다.또 평소 어깨 근육을 단련하는 것도 어깨질환 예방에 도움이 된다.
tend, tent, tens’는 stretch라는 개념입니다. tend는 ‘d(de=away)’와 ‘ten(stretch)’이 결합해 ‘몸이나 마음을) 밖으로 끌고 가다’라는 그림에서 ‘(~방향으로) 가다, 도달하다’는 뜻을 가지는데, blog.daum.net
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