안녕하세요 서초동 더위성의원 정영진 원장입니다. 저희 병원에서는 체질로 대사성 질환(당뇨, 고지혈증, 고혈압, 비만)을 특화하여 진료하고 있습니다.
오늘은 대사성 질환의 연결과 같은 논문을 소개해 드리도록 하겠습니다. 많은 분들이 비만을 단순히 미용 대상으로 보는 경우가 대부분입니다. 하지만 저에게 비만은 치료해야 할 질병입니다. 비만을 치료하여 얻을 수 있는 장점이 건강상 너무 많기 때문에 대사성 질환을 진료할 때 항상 강조하고 있습니다. 그랬더니 미용적으로도 좋았다.이것은 부수적인 이야기입니다.
제2형 당뇨병 환자에서 비만지수 죽상경화증 위험인자와의 상관성 Relationship Between Obesity Indices and Risk Factors of Atherosclerosis in Type 2 Diabetics 대한비만학회지 2003년 12권 2호 p.93~107 정병천, 김보완, 박승헌, 이주영, 이신원, 정성찬, 김종국, 하승우, 소속 상세정보 KMID : 0388120093
Abstract 연구배경: 비만은 제2형 당뇨병의 중요한 병인이며 죽상경화성 동맥질환의 위험인자인 인슐린 저항성, 지질대사 이상 및 고혈압의 원인으로도 인정받고 있다. 한편 비만으로 인한 대사성 및 혈관 합병증은 전신적 지방량 증가보다 복강 내 지방축적이 병인적 중요성을 갖고 있다고 하지만 국내 제2형 당뇨병 환자를 대상으로 비만과 이들 죽상경화증 위험인자와의 상관관계를 연구 조사한 성적은 많지 않다. 이에 제2형 당뇨병 환자에게서 전신적 비만과 복강내 지방축적을 반영하는 각각의 신체계측지수와 죽상경화증 위험인자의 상관성을 검토함으로써 국내 제2형 당뇨병 환자의 비만도가 대사성 및 혈관성 합병증에 미치는 영향과 신체계측지수의 임상적 가치를 평가하고자 하였다.
방법: 제2형 당뇨병 환자 425명(남성 196명, 여성 229명)을 다음으로 한 임상적 단백뇨가 있거나 인슐린 치료, 혈압강하제 또는 지질대사개선제를 복용하는 환자는 제외시켰다. 전신비만은 체용적 지수, 그리고 피부 이중 두께로 산출한 체지방률을, 복강 내 지방 축적도는 허리둘레 및 허리둘레 체함비를 이용하였다. 죽상경화증의 위험인자로는 혈당조절 정도를 나타내는 공복혈당과 당화혈색소농도, 인슐린저항성을 나타내는 공복인린 및 C-peptide농도, 지질대사상태를 나타내는 총콜레스테롤, 중성지방, 고밀도지단백콜레스테롤 및 저밀도지단백콜레스테롤농도, 그리고 수축기 및 이완기혈압을 선택하였다. 전신비만지수 및 복부비만지수와 이들 위험인자의 상관관계는 나이와 당뇨병 이환기간을 보정하고 편상관분석법을 사용하였다.
결과: 1 여성군에서 남성군에 비해 체용적 지수(24.2대 23.0kg/㎡, p<0.01) 및 체지방률(23.8대 13.5%, p<0.01)은 다소 높았지만 허리둘레(87.0대 85.8cm)와 요둔위비(0.96대 0.96)는 차이가 없었다.2. 인슐린 저항성을 반영하는 공복 인슐린 및 C-peptide 농도는 체용적 지수. 체지방률, 허리둘레 및 요둔위비가 커질수록 증가하는 양의 상관관계를 보였다(상관차수 0.21~0.42, 모두 p<0.05). 3. 혈청지질 중에는 고밀도리포단백콜레스테롤만이 남성 환자군에서 비만지수와 약한 음의 상관성을 보이는 추세였으며, 총콜레스테롤 및 중성지방농도는 상관성이 없었다. 4. 수축기 및 이완기의 혈압은 남성군에서만 체용적 지수. 체지방률, 허리둘레 및 요둔위비가 커질수록 상승하는 양의 상관관계를 보였다(상관계수 0.210.33, 모두 p.0.05).
결론: 국내 제2형 당뇨병 환자의 전신비만도 및 복부비만도가 서구인에 비해 심하지는 않지만 포도당 대사, 인슐린 저항성, 지질 대사 및 고혈압에 위해를 미칠 수 있는 수준에 이르렀으며 이는 결국 죽상경화증의 위험인자로도 작용함을 시사한다고 할 수 있다. 그리고 신체계측을 통한 전신비만 및 복부비만지수 모두가 당뇨병 및 죽상경화증의 위험을 간접적으로 예견하는 유용한 척도가 될 것이다.
비만이 당뇨병, 고혈압, 고지혈증에 모두 좋지 않은 영향을 미친다는 것을 이제 알았겠죠? 모두 건강을 위해 운동하고 식사조절을 하며 다이어트 합시다.^^
이상 서초동의원 정영진 원장이었습니다.서울특별시 서초구 효령로 274 송림건물 5층