방배안과 녹내장의 원인을 조기 진단합니다.
안녕하세요 더원서울안과입니다.나이가 들면서 발병 위험이 높아지고 주의가 필요한 질환이 몇 가지 있습니다.특히 눈에 발병하는 질환은 큰 불편과 위험을 동반할 수 있습니다.신체오복의 하나라는 눈 건강과 시력은 눈 질환에 의해 위협을 받습니다.녹내장이라는 질환의 이름은 한 번쯤 들어보신 분들이 많을 거예요.녹내장이 정확히 어떤 질환인지 알고 있으면 이상이 생겼을 때 빠르게 대처할 수 있겠죠?오늘은 우리 눈을 위협하는 질환 녹내장에 대해서 알아보겠습니다.
녹내장
녹내장은 진행되는 시신경병증으로 시신경 기능에 이상을 초래하고 시야결손을 유발하는 질환입니다.시신경은 우리가 눈으로 받아들인 빛을 전기신호로 변환해 뇌로 전달해 보는 신경입니다.시신경에 장애가 생기면 시야 결손이 나타나고 병이 자꾸 진행되면 시력 상실로 이어집니다.녹내장의 원인녹내장이 발병하는 주요 원인은 안압 상승이라고 합니다.그러나 정확한 원인은 아직 밝혀지지 않았습니다.각막의 이면과 수정체, 홍채 사이에는 전방으로 불리는 공간이 있고, 전방은 방수이라는 액체가 채우고 있습니다.전방 모퉁이는 각막 이면의 주변부와 홍채의 뿌리에 둘러싸인 전방의 주변부로 방수가 빠지는 통로가 있습니다.방수가 적절하게 생성되어 나와야 안압이 정상으로 유지되지만 방수가 적절히 배출되지 않으면 안압이 상승합니다.안압이 높은 상태로 지속되면 시신경이 눌려서 손상이 발생합니다.전방 모퉁이가 넓게 열고 있는 경우를 개방 뿔이라는 좁은 다물고 있거나 공간이 좁은 방수가 올라가기 어려운 상태를 폐쇄 뿔이라고 합니다.최근에는 몇몇 연구에서 안압 외의 요인이 녹내장의 발병에 영향을 줄 알았습니다.녹내장의 가족력이 있거나 고혈압, 당뇨, 심혈관 질환을 갖고 있다면 근시가 있는 경우, 백내장 등 기타 안질환을 앓던 사람에게서 발병율이 높습니다.녹내장의 유형녹내장은 전방각의 구조, 발생 시기와 원인에 따라 다양한 유형으로 구분할 수 있습니다.1. 개방각 녹내장의 전방각이 개방되어 있어 원인이 되는 눈병이나 다른 이상이 없는 상태입니다.정상 안압 녹내장보다 진행이 빠릅니다.2. 폐쇄각 녹내장의 전방각이 너무 좁거나 폐쇄된 경우입니다.대부분 급성으로 발병합니다.3. 정상 안압 녹내장 안압이 정상인 경우 발생하는 녹내장입니다.4. 선천성 녹내장은 보통 출생 후 약 3년 이내에 발생하는 녹내장입니다.태중 방수 유출로가 정상적으로 형성되지 않아 발생합니다.5.2차성 녹내장, 염증, 눈 외상, 당뇨 등 다른 질환의 합병증으로 녹내장이 발병한 경우를 말합니다.녹내장의 원인이 된 질환의 치료가 필요합니다.녹내장의 증상만성 녹내장의 대부분을 차지하는 타입이 개방 뿔 녹내장과 정상 안압 녹내장입니다.이 2가지 타입은 시신경이 점차 만성적으로 손상하고 그에 따른 시야 손상을 수반합니다.초기에는 자각 증상 없이 병이 진행하거나 말기에 인지하는 경우가 많습니다.개방 뿔 녹내장은 대체로 양쪽으로 발병합니다만, 시신경 손상 정도는 차이가 있는 경우가 많습니다.이럴 때는 상대적으로 시신경 기능이 건강한 눈으로 보고 또 한쪽 눈의 심한 증상을 느끼지 못하는 경우도 있습니다.한쪽 눈으로 작업을 하는 사람이나 민감한 사람은 드문 시계에서 검은 보이지 않는 암점을 발견할 수도 있습니다.이른 새벽이나 밤늦게 안압이 올라가고 일시적 시력 저하와 두통, 안구의 통증을 호소하기도 합니다.시신경 손상이 진행되면 시야가 좁아지고 계단을 헛디뎌서 넘어지거나, 운전 중에 표지판과 신호등이 안 보이게 됩니다.급성 녹내장 급성으로 발병하는 녹내장은 전체의 약 10퍼센트를 차지하고 있습니다.안압이 가파르게 상승하면서 일시적 시력 저하, 두통, 안구의 통증, 구토, 심한 충혈 등의 증상을 일으킵니다.선천성 녹내장 선천성 녹내장은 작은 아기가 증상을 호소할 수 없습니다.이 경우는 부모나 보호자의 관찰에 의해서 발견하는 것이 많습니다.눈물과 번쩍임, 눈 떨림이 관찰되고 각막 확장이나 각막 혼탁이 나타납니다.이차성 녹내장, 이차성 녹내장은 원인이 뭔가에 의해서 증상도 다릅니다.포도막염의 합병증으로 발병한 경우 염증으로 인한 충혈이나 시력 저하, 안구의 통증이 나타나는 일이 있습니다.염증이 심하지 않고 안압이 무서운 상승해도 눈부심이나 약간의 시력 저하 외에 이상을 못 느끼기도 합니다.백내장의 합병증으로 발병한 경우는 급성 녹내장으로 일어나는 여러가지 증상이 나타나는 일이 있습니다. 녹내장의 진단 및 검사녹내장을 진단하기 위해 방배안과에서는 시력검사, 굴절검사와 같은 기본적인 검사 외에 정밀검진을 받는 것이 좋습니다.안압은 녹내장의 발생과 진행의 중요한 원인이므로 안압 검사를 실시합니다.안축장 검사, 초음파 각막 두께 검사, 전방각 검사 등의 정밀 검진을 실시합니다.시신경 섬유층 촬영과 광 간섭 단층 촬영을 통해 시신경의 미세 구조 변화를 검사할 수 있습니다.손상된 시야의 범위와 정도를 측정하는 시야 검사에서는 녹내장의 정도와 진행을 확인할 수 있습니다. 녹내장 치료방배안과 녹내장의 치료 목표는 더 이상의 시신경 손상을 막는 것입니다.급성 녹내장의 경우 시신경 보존을 위해 빨리 안압을 떨어뜨리는 응급처치가 필요합니다.만성일 경우에는 시신경 손상이 더 심해지는 것을 막기 위해 안압하강제를 점안합니다.방배안과에서는 녹내장의 종류에 따라 레이저 치료나 약물 치료, 수술을 실시하기도 합니다.녹내장은 특별한 예방법이 없어 조기에 발견하고 치료하는 것이 중요합니다.안압이 높거나 40세 이상인 경우 녹내장 가족력이 있는 분, 당뇨병이나 심혈관질환, 저혈압 등 기저질환이 있는 경우 근시를 포함한 안과질환이 있는 경우 녹내장을 동반할 수 있으므로 방배안과에서 정기적인 눈검진을 받는 것이 좋습니다.생활습관 중 흡연은 일시적으로 안압을 상승시키고 시신경에 공급되는 혈액의 양을 감소시키므로 금연이 필요합니다.눈 건강은 아무리 강조해도 과언이 아닙니다.시신경이 한번 손상되면 되돌릴 수 없기 때문에 1년에 한 번 이상 방배안과에 내원하여 눈 상태를 확인하는 것이 중요합니다.우리나라에서는 안압이 정상임에도 불구하고 시신경 변화가 나타나는 정상 안압 녹내장 환자가 많습니다.녹내장의 위험인자가 되는 것에 해당하지 않는 분이라도 정기적인 안검진이 필요합니다.더원서울안과에서는 오랜 세월 축적한 임상경험을 바탕으로 우수한 진료시스템, 의료서비스를 제공하기 위해 노력하겠습니다.환자분들의 쾌유와 건강을 기원합니다.감사합니다。더원서울안과의원 서울특별시 강남구 강남대로 652 신사스퀘어 8층더원서울안과의원 서울특별시 강남구 강남대로 652 신사스퀘어 8층더원서울안과의원 서울특별시 강남구 강남대로 652 신사스퀘어 8층더원서울안과의원 서울특별시 강남구 강남대로 652 신사스퀘어 8층