임신성 고혈압
- 병태 생리
- 안지오텐신2 민감성 증가 → 혈관수축, 내피세포 손상을 유발하는 혈관수축, 내피세포 손상 → 모든 기관에 혈액관류 감소, 혈관에서 세포강 내로 체액이동, 혈관내 혈소판과 섬유소 농축
- 1) 모든 기관에 혈액관류감소 신장의 혈액흐름과 사구체 여과율 감소 : 단백뇨/사구체병변/혈장 크레아티닌, 요산, 요소증가/핍박력증가/자궁내 태아성장지연(SGOT, SGPT, LDH)/간혈종/간파열로 출혈성괴사망막 세동맥 수축 : 뿌연시야/암점/망막박리태반내 혈액공급량 감소 : 자궁수축력증가/자궁내 태아성장지연(SGPT, LDH)/박리성괴사망막
- 2) 혈관에서 세포강 내로 체액이동뇌의 부종, 중추신경계 흥분: 두통/과반수/오심, 구토/경련/복시/흐림시야 등의 시력장애 혈관내 혈액량 감소: 헤마토크리트 농축폐의 간질액 증가: 호흡곤란/폐부종
- 3) 혈관 내 혈소판과 섬유소 농축 파종성 장애, 응고 장애 : 혈소판 감소 / 혈액 응고 시간 지연
2) 간호
임신성 고혈압 간호사 과정에서 가장 중요한 것은 임신 초기에 기준이 되는 혈압을 파악하는 것이다.혈압은 임산부의 자세에 따라 다르지만 앉아 있을 때가 가장 높고 누워 있을 때가 중간 정도, 왼쪽 위일 때가 가장 낮다.
V/S:BP는 1~4시간마다 측정해 약을 투여하거나 변화가 있으면 더 자주 측정하고 맥박, 호흡, 체온 역시 측정 FHR:혈압 측정과 함께 지속적으로 태아심음상태 사정 I&O:모든 소별 배설량을 정확히 측정하는 대부분은 유치요관을 가지고 있으며 시간당 소변량이 30ml 이상, 24시간 소변량은 700ml 이상이어야 한다.