고지혈증 약에 대한 불편한 진실. 고지혈증 예방과 치료 방법. 대구 달서구 상인동 고지혈증 한의원에서 알려드립니다. 혈액 검사를 받기 전에 알아두세요!
중성지방 수치는 혈액검사 전 12시간 금식을 하지 않거나 금식을 했더라도 검사 1~2일 전에 과음하거나 탄수화물과 당분 위주의 음식을 많이 먹었다면 일시적으로 높게 나올 수 있습니다.또한 땀을 많이 흘리거나 수분 보충을 하지 않아도 늘어날 수 있습니다. 혈액검사 12시간 전부터 제대로 금식하고 혈액검사 2~3일간 탄수화물과 당분 위주의 음식 섭취를 줄이고 검사 전날부터 충분한 수분 섭취를 해주시기 바랍니다.
검사 전 주의사항을 지키지 않으면 정확한 혈액검사 수치를 얻을 수 없습니다.(사진 출처 : pexels)
고지혈증약의 진실
1990년대 중반 화이자(최근 코로나 백신의 때문에 유명해진 이름, 그 파이입니다. 제약사는 Lipitor는 콜레스테롤 저하제 statin약을 처음 소개했습니다. 이는 곧 사상 가장 수익성 높고 잘 팔리는 약이 되었습니다.화이자 제약 회사가 막대한 돈을 벌게 되면 다른 제약 회사도 statin약물을 제조하기 시작했습니다. 그렇게 되면 statin약은 의사의 가장 초기 대응 방법이 마지막 수단이 아니라 최선의 수단이 되어 버렸습니다. 그럼에도 불구하고 이 약은 미국의 심장 질환의 발병률의 증가를 막지 못했대요. 여전히 심장 질환은 미국의 사망 원인 1위인 2020년에는 발병률이 전염병 수준으로 늘어날 것으로 예상됩니다. (이상은 “Jimmy Moore and Eric C. Westman, 『 Cholesterol Clarity』(2013)서적 참조)국내 고지혈증 환자 200만명을 넘어 23일 건강 보험 심사 평가원의 보건 의료 빅 데이터 개방 시스템에 따르면 지난해 국내 고지혈증 환자 수는 200만 7318명에 이른다. 2016년(175만 4981명)보다 2년간 25만명(14.4%)이상 늘어났다. 이 기간 치료제 시장 규모 역시 1조 800억원대에서 1조 2700억원 규모로 확대했다. 시장은 여전히 성장하고 있다. 올해 들어 8월까지 고지혈증 치료제는 9300억원어치 이상 팔렸다. 국내에서 단일 의약품 중에서 가장 많이 팔린 한국 화이자의 “반복(2018년 1626억원)”도 고지혈증 치료제다.-중앙 일보 2019.10.24기사의 내용에서 발췌
1990년대 중반 화이자(최근 코로나 백신 때문에 유명해진 이름, 그 화이자입니다.) 제약사는 Lipitor라는 콜레스테롤 저하제 statin 약을 처음 소개했습니다. 이것은 곧 사상 가장 수익성이 높고 잘 팔리는 약이 되었습니다.화이자 제약사가 막대한 돈을 벌게 되자 다른 제약사들도 statin 약물을 제조하기 시작했습니다. 그렇게 되면 statin 약은 의사의 가장 초기 대응 방법이 되고 최후의 수단이 아니라 최선의 수단이 되고 말았습니다. 그럼에도 불구하고 이 약은 미국 심장질환 발병률 증가를 막지 못했다고 합니다. 여전히 심장질환은 미국 사망원인 1위이며 2020년에는 발병률이 전염병 수준으로 늘어날 것으로 예상됩니다. (이상 Jimmy Moore and Eric C. Westman, 『Cholesterol Clarity』(2013) 서적 참조) 국내 고지혈증 환자 200만명을 넘어섰으며, 23일 건강보험심사평가원의 보건의료 빅데이터 개방시스템에 따르면 지난해 국내 고지혈증 환자 수는 200만7318명에 달한다. 2016년(175만4981명)보다 2년 새 25만명(14.4%) 이상 늘었다. 같은 기간 치료제 시장 규모 역시 1조2700억원대에서 1조800억원 규모로 커졌다. 시장은 여전히 성장하고 있다. 올 들어 8월까지 고지혈증 치료제는 9300억원어치 넘게 팔렸다. 국내에서 단일 의약품 중 가장 많이 팔린 한국화이자의 ‘리피트(2018년 1626억원)’도 고지혈증 치료제다.-중앙일보 2019.10.24 기사 내용에서 발췌
이런 방대한 고지혈증 약 시장을 제약사가 놓을 리가 없습니다.(사진출처:pixabay)
그럼 어떤 경우에 고지혈증 약을 복용하지 않으면 안 되는 것입니까?
그럼 어떤 경우에 고지혈증 약을 복용하지 않으면 안 되는 것입니까?
존스. 홉킨스 병원과 함께 미국의 양대 병원으로 가는 미국 미네소타 주의 메이 오 병원에서 소개한 스타틴 복용의 최신 지견을 소개합니다.다음은, 명왕 클리닉 공식 웹 사이트에서 소개한 스타틴 복용 지침을 정리한 것입니다. 스타틴 치료를 할 때 염두에 둬야 할 가장 중요한 것은 심장 마비나 뇌졸중의 장기적 위험이다. 리스크가 매우 낮은 경우, LDL이 190mg/dL(4.92mmol/L)만 없는 한 스타틴은 필요 없다. 심장 질환이 있는 모든 사람이 스타틴을 써야 할 것은 아니다. 미국 예방 서비스 태스크 포스(US Preventive Services Task Force), 미국 심장 학회(American College of Cardiology)및 미국 심장 협회(American Heart Association)의 지침은 스타틴으로 지원되는 4개 주요 그룹을 제안했다. 1. 심장 또는 혈관 질환이 없지만 1개 이상의 심혈관 질환의 위험 요소가 있어 심장 마비 10년의 위험성이 높은 사람. 이 그룹에는 당뇨병, 고 콜레스테롤 또는 고혈압이 있거나 흡연자이자 10년 심장 마비의 위험이 10%이상의 사람들이 포함된다. 2. 이미 동맥 경화에 관련하는 마음 혈관 질환이 있는 사람. 이 그룹에는 심장 마비, 혈관 막힘에 의한 뇌 중풍, 소형 뇌졸중(일과성 허혈 발작), 말초 동맥 질환이 있거나 이전에 관상 동맥을 열기도 교환하는 수술을 받은 사람이 포함된다. 3.LDL( 나쁘다)콜레스테롤이 매우 높은 사람. 이 그룹에는 LDL콜레스테롤 수치가 190mg/dL이상 성인이 포함된다. 4. 당뇨병의 사람 이 그룹에는 당뇨병이 있고 LDL콜레스테롤 수치가 70~189mg/dL의 40~75세 성인이 포함된다. 미국 예방 서비스 태스크 포스(US Preventive Services Task Force)은 심장 및 혈관 질환에 대한 1개 이상의 위험 요소가 있고, 다음에 심혈관 질환 사건이 발생할 확률이 10분의 1이상의 40~75세의 성인에 저용량에서 중등도 용량의 스타틴을 권장하고 있습니다. <참고 사이트>https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/high-blood-cholesterol/in-depth/statins/art-20045772다시 한번 알기 쉽게 정리합니다…심장 혈관 질환이 있거나, 심혈관 질환의 위험 요소가 될 수 있는 고혈압, 당뇨병 등의 관련 질환이 있는 경우 또는 조기관왕 동맥 질환의 가족력이 있을 경우에 중성 지방 수치가 높기 때문에 고지혈증 약을 권장하는 것이 아니라 반드시 LDL수치를 함께 고려하고 스타틴을 복용하는 것을 권유하며 일반인의 경우 LDL수치가 190이상이 아닌 한 스타틴은 필요 없다고 합니다. 위에서 설명한 고지혈증의 약을 꼭 먹어야 하는 경우에는 해당하지 않습니다만···. 병원에서 고지혈증의 약을 먹다도록 권유 받었는지도 모릅니다. 그런 경우는, 이하에 소개하는 방법으로 최소 3개월간···고지혈증의 약에 의존하지 않고 중성 지방이나 LDL치를 떨어뜨리는 노력이 필요합니다. 그 방법을 소개합니다.에서는, 고지혈증은 어떻게 치료하고 예방할 수 있습니까?
1. 가장 큰 적은 방금 설명한 것처럼 탄수화물과 당분입니다.특히 정제된 탄수화물(밀가루 음식)이 가장 좋지 않아 평소 밥, 빵, 국수, 떡 등의 탄수화물 위주의 음식 섭취를 줄여야 합니다. 대신 상대적으로 오메가 3-지방산이 풍부한 야채, 과일, 생선, 통곡물을 많이 먹어야 합니다.2. 담배를 끊고 간접 흡연도 피합니다.3. 음주도 간 기능을 저하시키고, 술 자체가 설탕과 칼로리 함유량이 높으므로 피합니다. 4. 계속 걷다 신체 활동을 합니다. 5. 적당한 체중 유지에 조심하겠습니다. 한방에서도 콜레스테롤, 중성 지방 수치를 낮출 수 있는 다양한 약재가 있습니다. 이런 노력을 하면서 3개월 정도 한약 치료를 받으면 중성 지방과 LDL치를 충분히 낮출 수 있습니다.또 고지혈증에 좋은 대표적인 음식에 비트가 있습니다.비트는 일반적으로 시판되기 쉽고 가격도 저렴하고 집에서 먹기 쉬운 재료이기도 하고 혈압을 낮추는 데도 탁월한 효과가 있습니다. 비트에 대한 설명은 후일 포스팅에서 별도로 소개합니다.
탄수화물, 당분 중심의 음식 섭취로 인한 체중 증가는 고지혈증의 가장 큰 적입니다.(사진 출처 : pixabay)
※ 위에서 설명한 고지혈증 약을 반드시 복용해야 하는 경우에 해당하지 않더라도…기존에 고지혈증 약을 복용했거나 고지혈증 약을 복용하는 것이 이득이 크다고 의사가 판단하는 경우라면 고지혈증 약 복용을 임의로 중단해서는 안됩니다.고지혈증 약을 복용하지 않고 식이요법이나 운동 등으로 조절하는 경우에도 반드시 의사나 한의사의 지도하에 진행하시기 바랍니다. 고지혈증 약에 대한 불편한 진실, 그리고 고지혈증 치료와 예방에 대해서.대구 달서구 상인동 고지혈증 한의원에서 알려드렸습니다. <참고자료>대한가정의학회,<최신가정의학>,도서출판한국의학,2007,123장고지혈증p885~890